عصرایران- کمردرد التهابی ممکن است با خشکی صبحگاهی، درد در نیمه دوم شب و بهبود نسبی با حرکت همراه باشد. این نوع درد گاهی با بیماری هایی مانند اسپوندیلیت محوری ارتباط دارد و با کمردرد ناشی از کشیدگی عضلات یا مشکلات مکانیکی تفاوت دارد. تشخیص علت درد اهمیت زیادی دارد، زیرا درمان مناسب به بیماری زمینه ای و شدت علائم بستگی دارد.
در کمردرد التهابی، استراحت طولانی مدت ممکن است خشکی و محدودیت حرکت را بیشتر کند. پیاده روی، شنا و تمرین های ملایم انعطاف پذیری می توانند به حفظ تحرک ستون فقرات کمک کنند. شدت و نوع ورزش باید با وضعیت جسمانی فرد هماهنگ باشد و اگر حرکتی باعث درد شدید یا علائم تازه می شود، باید متوقف شود.
فیزیوتراپیست می تواند تمرین های مناسب برای بهبود انعطاف پذیری، تقویت عضلات و حفظ وضعیت بدنی را آموزش دهد. بهتر است پیش از شروع یک برنامه ورزشی جدید، به ویژه در صورت ابتلا به بیماری ستون فقرات، با پزشک مشورت کنید.
در بعضی از انواع اسپوندیلیت محوری، مفاصل محل اتصال دنده ها به ستون فقرات ممکن است درگیر شوند و حرکت قفسه سینه هنگام تنفس عمیق محدود شود. تمرین های تنفسی ملایم که پزشک یا فیزیوتراپیست آموزش می دهد، می توانند به حفظ حرکت قفسه سینه کمک کنند. این تمرین ها درمان التهاب نیستند، اما ممکن است بخشی از برنامه توانبخشی باشند.
برای برداشتن وسایل از زمین، تا حد امکان زانوها را خم کنید، جسم را نزدیک بدن نگه دارید و از چرخاندن ناگهانی کمر هنگام بلند شدن بپرهیزید. اگر جسم بسیار سنگین است، از فرد دیگری کمک بگیرید یا از وسیله مناسب استفاده کنید. محدود کردن همه فعالیت ها ضروری نیست؛ هدف این است که کارها با روش ایمن و متناسب با توان فرد انجام شوند.
نشستن طولانی مدت ممکن است خشکی و درد کمر را تشدید کند. در سفرهای طولانی، در محل امن توقف کنید و کمی راه بروید یا وضعیت بدن خود را تغییر دهید. صندلی را طوری تنظیم کنید که کمر حمایت شود و برای استفاده از تلفن همراه یا تنظیم مسیریاب، خودرو را در محل امن متوقف کنید.
افرادی که اسپوندیلیت محوری پیشرفته، پوکی استخوان شدید یا جوش خوردگی مهره ها دارند، ممکن است در برابر آسیب های ستون فقرات آسیب پذیرتر باشند و باید درباره محدودیت های اختصاصی رانندگی و فعالیت های روزمره با پزشک مشورت کنند.
خواب کافی و وضعیت راحت بدن می توانند به مدیریت درد کمک کنند. تشک و بالش مناسب باید با وضعیت جسمانی و ترجیح فرد هماهنگ باشند؛ شواهد کافی وجود ندارد که یک نوع تشک برای همه مبتلایان به کمردرد التهابی بهترین باشد.
برخی تمرین های وضعیت بدنی، مانند دراز کشیدن کوتاه مدت روی شکم، ممکن است برای بعضی بیماران مناسب باشند، اما این کار برای همه توصیه نمی شود؛ به ویژه اگر باعث افزایش درد یا دشواری تنفس شود. درباره تمرین های مناسب با فیزیوتراپیست مشورت کنید.
اگر بیماری باعث خشکی شدید ستون فقرات، اختلال تعادل یا پوکی استخوان شده باشد، زمین خوردن می تواند پیامد جدی تری داشته باشد. برای کاهش خطر، مسیرهای رفت و آمد را خلوت نگه دارید، فرش های لغزنده را ثابت کنید، در حمام از کفپوش ضد لغزش استفاده کنید و در صورت نیاز دستگیره کمکی نصب کنید.
ارتفاع صندلی و میز را طوری تنظیم کنید که هنگام کار مجبور به خم شدن طولانی مدت نباشید. نمایشگر را روبه روی خود قرار دهید و در صورت امکان، بین نشستن، ایستادن و راه رفتن کوتاه جابه جا شوید. وقفه های منظم برای حرکت دادن بدن می توانند از ماندن طولانی مدت در یک وضعیت جلوگیری کنند.
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی، مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، ممکن است برای کاهش درد و خشکی ناشی از اسپوندیلیت محوری تجویز شوند. انتخاب دارو و مقدار مصرف به سابقه پزشکی فرد بستگی دارد؛ این داروها می توانند عوارض گوارشی، کلیوی و قلبی عروقی داشته باشند و برای همه مناسب نیستند.
اگر علائم با درمان اولیه کنترل نشوند، متخصص روماتولوژی ممکن است گزینه های درمانی دیگری را بررسی کند. دارو را خودسرانه شروع، قطع یا کم و زیاد نکنید.
کمردردی که بیش از 3 ماه ادامه دارد، پیش از 45 سالگی شروع شده و با حرکت بهتر می شود یا با خشکی صبحگاهی و بیدار شدن از خواب همراه است، ارزش بررسی از نظر اسپوندیلیت محوری را دارد. این نشانه ها به تنهایی تشخیص قطعی نیستند.
اگر کمردرد با ضعف تازه یا پیشرونده پاها، بی حسی ناحیه بین پاها یا اختلال تازه در کنترل ادرار و مدفوع همراه شد، ارزیابی فوری پزشکی ضروری است. درد شدید پس از ضربه، به ویژه در افراد مبتلا به پوکی استخوان یا بیماری پیشرفته ستون فقرات، نیز باید فوری بررسی شود.
توصیه پزشکی: این راهکارها جایگزین تشخیص و درمان تخصصی نیستند. برای انتخاب ورزش، دارو و برنامه توانبخشی مناسب با پزشک یا فیزیوتراپیست مشورت کنید.