معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به افزایش شیوع ویروس‌های تنفسی همزمان با آغاز فصل سرما و سال تحصیلی، ضمن تاکید بر خطر بیشتر آنفلوآنزا و کرونا برای سالمندان، کودکان و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای، رعایت توصیه‌های بهداشتی را ضروری خواند.
دکتر سید یاسر فروغی قمی - معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران، امروز،۲۰ مهرماه، در نشستی خبری، در خصوص وضعیت آنفلوآنزا و بیماری‌های رایج فصل سرما اظهار کرد: به‌طور کلی، در خصوص ویروس‌هایی که امروزه بسیار شایع هستند، باید گفت که در جامعه با نوعی ویروس ترکیبی مواجه هستیم که برخی از آن‌ها آنفلوآنزا هستند. تست‌های کووید نیز تا حدودی مثبت می‌شوند، یعنی گونه‌ای از کووید هم در جامعه وجود دارد.
وی در خصوص افزایش آمار آنفلوآنزا افزود: متأسفانه، با شروع فصل مدارس، شیوع این ویروس‌ها افزایش پیدا کرده است و در حال حاضر می‌توان گفت که با نوعی همه‌گیری در جامعه مواجه هستیم. ویروسی که به آن اشاره کردم، گاهی در آزمایش‌ها به‌عنوان آنفلوآنزا و گاهی نیز به‌عنوان کرونا شناسایی می‌شود.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به علایم بروز کرونا گفت: ویروسی که اکنون با آن مواجه هستیم، دیگر مانند گذشته نیست، اما به‌هرحال، نشانه هایی از همان کوویدی که پیش‌تر با آن مواجه بودیم، همچنان در جامعه وجود دارند و در حال انتشار هستند. بر همین اساس توصیه‌های بهداشتی که بارها گفته و توصیه شده‌اند، همچنان باید از سوی مردم رعایت شود، زیرا این ویروس با شدت زیادی در حال شیوع است و آمار بالایی از ابتلای مردم و هم‌وطنان به این ویروس وجود دارد.
فروغی قمی در عین حال نیز تاکید کرد: گزارشی مبنی بر اینکه ویروس کووید به‌اندازه گذشته تهاجمی باشد، ارائه نشده است، از طرفی، به‌هرحال در جامعه نوعی ایمنی نسبی وجود دارد؛ چه به دلیل ابتلای قبلی به این ویروس و چه به دلیل واکسیناسیون‌هایی که انجام شده است.
وی با تاکید بر رعایت توصیه‌های بهداشتی، بر ضرورت توجه بیشتر گروه‌های پرخطر در برابر ویروس آنفلوآنزا افزود: توصیه‌های ما همچنان برای گروه‌های پرخطر پابرجاست، این گروه‌ها شامل مبتلایان بیماری‌های نقص سیستم ایمنی، سالمند و کودکان است. این توصیه‌ها به‌ویژه در مورد ویروس آنفلوآنزا اهمیت دارند، زیرا این ویروس کشندگی و اوج شیوع بالاتری دارد. این بیماری می‌تواند برای بیماران و افرادی که بیماری زمینه‌ای دارند، به همان اندازه قبل خطرناک باشد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به زمان مناسب تزریق واکسن آنفلوآنزا تاکید کرد: زمان توصیه‌شده برای دریافت این واکسن از مهرماه و همزمان با آغاز فصل پاییز است. دانشگاه حدود ۱۰ هزار دوز واکسن آنفلوآنزا دریافت کرده است که از این تعداد، ۸۵۰۰ دوز میان مراکز توزیع شده است. این واکسن‌ها برای بیماران خاص و افراد گروه‌های پرخطر در نظر گرفته شده‌است.افراد بالای ۶۵ سال، بیماران دارای نقص ایمنی و افرادی که داروهای تضعیف‌کننده سیستم ایمنی دریافت می‌کنند، از جمله گروه‌هایی هستند که تزریق واکسن برای آن‌ها توصیه می‌شود.
فروغی قمی با تأکید بر ضرورت توزیع هدفمند واکسن گفت: تزریق آن باید بر اساس شرایط پزشکی و اولویت گروه‌های هدف انجام شود و از ایجاد تقاضای غیرضروری پرهیز شود.
فروغی در خصوص مراجعات سرپایی و بستری در مراکز درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران خاطر نشان کرد: دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیشترین تعداد مراکز تابعه، یکی از بزرگ‌ترین دانشگاه‌هاست که جمعیتی حدود ۶ میلیون نفر از استان تهران را تحت پوشش قرار می‌دهد.
وی با تاکید بر تعداد بیمارستان های تحت نظارت دانشگاه ایران افزود: در مجموع ۷۰ بیمارستان را تحت نظارت دانشگاه ایران است، که شامل ۲۰ بیمارستان دولتی و ۵۰ بیمارستان خصوصی، خیریه، عمومی غیردولتی و سایر نهادها می‌باشد.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران در خصوص آمار بیمارستان های در حال احداث در این دانشگاه گفت: مجموع تخت‌های مصوب بیمارستان‌ها حدود ۱۳ هزار و ۸۵ تخت است که از این تعداد، ۱۱ هزار و ۷۴ تخت فعال داریم و بر این تخت‌های بیمارستانی نظارت می‌کنیم. بیمارستان‌های دیگر در حوزه فعالیت دانشگاه علوم پزشکی ایران در حال احداث هستند که در مجموع می‌توانند ۳ هزار و ۲۶۸ تخت بیمارستانی به مجموع تخت‌های ما اضافه کنند.این ۲۵ بیمارستان در حوزه‌های مختلف، اعم از عمومی غیردولتی، خصوصی و خیریه، در حال ساخت هستند و ما موافقت اصولی آن‌ها را صادر کرده‌ایم. این بیمارستان‌ها از نظر پیشرفت فیزیکی، وضعیت‌های متفاوتی دارند؛ از بیمارستان‌هایی که صفر درصد پیشرفت داشته‌اند تا بیمارستان‌هایی که بیش از ۹۷ تا ۹۸ درصد پیشرفت کرده‌اند. دو پروژه نیز در آستانه بهره‌برداری قرار دارند که با توجه به شرایط جنگ، افتتاح آن‌ها تا حدودی به تعویق افتاد.
فروغی با اشاره به افتتاح مرکز اصلی سوانح سوختگی باب الحوائج تهران و بیمارستان روانپزشکی ایران تاکید کرد: پروژه بیمارستان سوانح سوختگی باب‌الحوائج کن با بیش از ۹۸.۸ درصد پیشرفت در حال احداث است و حداکثر تا چند ماه آینده افتتاح خواهد شد، مرکز اصلی سوختگی در تهران خواهیم داشت و طبیعتاً ارجاع بیمار از استان‌های دیگر نیز به این مرکز صورت خواهد گرفت، بیمارستان روانپزشکی ایران نیز کاملاً آماده افتتاح است.
وی با بیان اینکه بیمارستان روانپزشکی ایران نیز آماده افتتاح است، افزود: این دو بیمارستان از پروژه‌های بیمارستانی دولتی هستند. بیماران سوختگی و روانپزشکی دو گروهی محسوب می‌شوند که ارائه خدمات درمانی به آن‌ها از نظر اقتصاد سلامت به‌شدت زیان‌ده است ،چراکه درمان این بیماران به امکانات ویژه و اختصاصی نیاز دارد و هر دو گروه به تخت‌های ویژه و امکانات خاص نیازمندند. با وجود اینکه افتتاح این تخت‌ها از نظر اقتصادی برای دانشگاه سودآور نخواهد بود، با توجه به وظیفه حاکمیتی دانشگاه و نیاز احساس‌شده به تخت‌های سوختگی و روانپزشکی در استان تهران، این دو پروژه را در دوره مدیریت جدید آغاز کردیم.
وی با اشاره به پیشرفت این پروژه‌ها در دوره جدید مدیریتی گفت: در آغاز این دوره، میزان پیشرفت پروژه‌ها بسیار اندک بود، اما اکنون پیشرفت آن‌ها به بیش از ۹۸ درصد رسیده است و ان‌شاءالله پیش از پایان سال، هر دو پروژه افتتاح خواهند شد.
او در ادامه، درباره چالش‌های نظارتی دانشگاه علوم پزشکی ایران با توجه به گستردگی منطقه تحت پوشش و تعداد مراکز درمانی خصوصی و درمانگاه‌ها افزود: با اشاره به حجم فعالیت‌های درمانی دانشگاه در سال ۱۴۰۴ در بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه، در مجموع ۷۸۴ هزار و ۲۰۲ عمل جراحی انجام شد. همچنین تعداد موارد بستری به ۸۵۱ هزار و ۸۳۸ مورد رسید و مراکز درمانی نیز ۶ میلیون و ۷۷۶ هزار مراجعه سرپایی و ۳ میلیون و ۲۳۹ هزار مراجعه به اورژانس را ثبت کردند.
وی افزود: در پنج ماه نخست سال ۱۴۰۵ نیز ۳۰۷ هزار و ۵۵۳ عمل جراحی در مراکز دانشگاه انجام شده است. در همین بازه زمانی، ۳۳۶ هزار و ۴۳۰ مورد بستری، ۳ میلیون و ۷۶ هزار و ۲۸۰ مراجعه سرپایی و ۱۵۲ هزار و ۹۹۸ مراجعه به اورژانس ثبت شده است. این آمارها گستردگی و حجم فعالیت‌های دانشگاه علوم پزشکی ایران را نشان می‌دهند.
فروغی قمی با اشاره به تغییر الگوی مراجعه بیماران در سال جاری بیان کرد: در سال ۱۴۰۵، با توجه به افزایش نسبی تعرفه‌ها، شاهد انتقال مراجعه‌کنندگان از بیمارستان‌های خصوصی به بیمارستان‌های دولتی هستیم. میزان مراجعه به بیمارستان‌های دولتی حدود ۴۰ درصد افزایش یافته و تقریبا به همین میزان، مراجعات به بیمارستان‌های خصوصی کاهش پیدا کرده است.
وی علت این تغییر را عمدتا مسائل اقتصادی و افزایش تعرفه‌ها دانست و گفت: این شرایط طبیعتاً مردم را به سمت مراجعه بیشتر به بیمارستان‌های دولتی سوق داده است.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با تأکید بر اهمیت کنترل پرداخت از جیب مردم اظهار کرد: سیاست اصلی ریاست و هیئت‌رئیسه دانشگاه این است که پرداخت از جیب مردم، به‌عنوان موضوعی بسیار مهم، خط قرمز ما محسوب می‌شود. بر اساس آماری که مدیریت مالی دانشگاه هر ماه در جلسات هیئت‌رئیسه ارائه می‌دهد، پرداخت از جیب مردم در دانشگاه علوم پزشکی ایران کمتر از ۲۲ درصد است. دانشگاه به‌صورت مستمر این مسئله را بررسی می‌کند تا اجازه ندهد بیماران و مراجعان برای دریافت خدمات به خارج از بیمارستان ارجاع داده شوند.
وی افزود: بدون اغراق چنین وضعیتی را در دانشگاه‌های کشور به این شکل نداریم زیرا نسبت به این موضوع حساس هستیم و در بیمارستان‌های دولتی اجازه نمی‌دهیم چنین اتفاقی رخ دهد. این موضوع یکی از سیاست‌های اصلی ما در شرایط فعلی است و فکر می‌کنم دلیل استقبال مردم از بیمارستان‌های دولتی نیز همین باشد.
فروغی قمی با اشاره به تعداد بیمارستان‌های خصوصی و خیریه تحت پوشش دانشگاه اظهار کرد: در مجموع، ۵۰ بیمارستان خصوصی و خیریه، شامل ۳۸ بیمارستان خصوصی و تعدادی بیمارستان خیریه و غیردولتی، تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی ایران قرار دارند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به افزایش درآمدهای بخش دولتی در پی این تغییر افزود: ۹۰ درصد درآمدهای ما در این بخش، مطالبات بیمه‌ای است. دانشگاه علوم پزشکی ایران در حال حاضر بیش از ۱۰ هزار میلیارد تومان از دو بیمه تأمین اجتماعی و بیمه سلامت طلبکار است. ما باید خدمات را به‌روز ارائه دهیم و پرداخت به شرکت‌های تأمین‌کننده لوازم و تجهیزات و همچنین پرداخت‌های مرتبط با خدمات بهداشتی نیز باید به‌روز باشد.
وی با بیان اینکه مطالبات بیمه‌ای دانشگاه از آبان‌ماه سال گذشته تاکنون پرداخت نشده است، گفت: این مطالبات به رقم بالا و بی‌سابقه ۱۰ همت رسیده است.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با تأکید بر ضرورت تداوم ارائه خدمات و پرداخت به‌موقع حقوق کارکنان اظهار کرد: پرداخت‌های پرسنل تاکنون به‌روز بوده است و امیدوارم این روند ادامه پیدا کند. بااین‌حال، حجم عظیم بدهی بیمه‌ها به دانشگاه، مدیریت مالی را بسیار پیچیده کرده است.
فروغی قمی با اشاره به تعداد پرستاران شاغل در بیمارستان‌ها و نیاز مراکز جدید اظهار کرد: خوشبختانه با ردیف‌هایی که طی یک سال اخیر از سازمان برنامه و بودجه دریافت شده است، دانشگاه علوم پزشکی ایران با مشکل جدی کمبود پرستار مواجه نیست. برای دو بیمارستانی که به آن‌ها اشاره شد نیز تمام ردیف‌های موردنیاز دریافت و پرستاران جذب شده‌اند. اکنون بسیاری از کارکنان و پرستاران این بیمارستان‌ها در سایر بیمارستان‌های دانشگاه مشغول به کار هستند تا با افتتاح مراکز جدید، به محل خدمت خود بازگردند.
فروغی قمی با اشاره به روند جذب نیرو گفت: در فراخوان اعلام‌شده و آزمون‌های برگزارشده، حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد پرستاران موردنیاز جذب شدند. تعدادی از داوطلبان نیز در آزمون‌های بعدی شرایط اولیه را احراز نکردند. برای این افراد در مراحل بعدی فراخوان مجدد اعلام می‌کنیم تا بتوانیم از تمام ظرفیت‌های دریافت‌شده استفاده کنیم.
وی ادامه داد: افرادی که شرایط اولیه را احراز نکرده‌اند، در مراحل بعدی امکان شرکت در فرایند جذب را خواهند داشت. بنابراین، با توجه به ردیف‌هایی که در اختیار داریم، در حال حاضر مشکل جدی کمبود پرستار در دانشگاه علوم پزشکی ایران وجود ندارد.
وی با توضیح درباره سازوکار رسیدگی به شکایت‌ها گفت: کمیسیونی به نام کمیسیون ماده ۱۱ داریم که به‌صورت ماهانه در دانشگاه تشکیل می‌شود و شکایت‌های دریافتی از سامانه‌های مختلف در آن مورد بررسی قرار می‌گیرند. مهم‌ترین این سامانه‌ها، سامانه ۱۹۰ وزارت بهداشت است. شکایت‌های دریافتی از سایر سازمان‌های نظارتی و همچنین شکایت‌هایی که مردم مستقیما به دانشگاه ارائه می‌دهند، در کمیسیون ماده ۱۱ بررسی می‌شوند.
فروغی قمی با اشاره به تعداد پرونده‌های بررسی‌شده اظهار کرد: هر ماه حدود ۲۰۰ پرونده در این کمیسیون بررسی می‌شود که عمدتا مربوط به تعرفه‌هاست؛ البته تخلفات دیگری نیز وجود دارند. بیش از ۲۵ پرونده در ماه بررسی می‌شود و در بیش از ۹۵ درصد این موارد، تخلف احراز می‌شود. پس از احراز تخلف، پرونده‌ها به مراجع ذی‌صلاح، که عمدتاً سازمان تعزیرات حکومتی است، ارسال می‌شوند و اقدامات بعدی توسط مراجع قضایی انجام می‌گیرد.
فروغی قمی ادامه داد: معمولاً پرونده‌های مربوط به تعرفه و زیرمیزی، علاوه بر ارسال به تعزیرات، به دادسرای انتظامی نظام پزشکی نیز ارجاع داده می‌شوند و پزشکان متخلف در این زمینه مورد رسیدگی قرار می‌گیرند. این مراجع نیز در هیئت‌های انتظامی خود، احکام متناسب را صادر می‌کنند.
وی با تفکیک تخلفات مالی از تخلفات انتظامی گفت: تخلفی که در تعزیرات بررسی می‌شود، تخلفی مالی و مرتبط با جریمه است؛ اما تخلف انتظامی در سوابق پزشک ثبت می‌شود و رسیدگی به آن بر عهده سازمان نظام پزشکی است.
فروغی قمی با بیان اینکه تخلفات حوزه درمان دلایل متعددی دارند، گفت: این مسئله چندعاملی است و نمی‌توان گفت که صرفاً با ورود دانشگاه می‌توان آن را حل کرد؛ زیرا دانشگاه به‌تنهایی توان کافی برای حل این مشکل را ندارد و با توجه به ریشه‌های مختلف آن، چنین اقدامی نیز کافی نخواهد بود. این موضوع به کارگروهی تخصصی نیاز دارد تا نهادهای مختلف در کنار یکدیگر قرار بگیرند؛ البته چنین اقداماتی بارها انجام شده است.
فروغی قمی با اشاره به اینکه بیش از ۹۰ درصد پزشکان از چنین تخلفاتی مبرا هستند، اظهار کرد: تلاش ما در دانشگاه این است که برخوردها مؤثر و محکم باشند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران در خصوص تفاوت مراکز درمانی و آموزشی اظهار کرد: باید میان مراکز صرفاً درمانی و بیمارستان‌های آموزشی تفاوت قائل شد. برخی بیمارستان‌های دولتی دانشگاه، علاوه بر ارائه خدمات درمانی، وظیفه آموزش پزشکان را نیز بر عهده دارند.
وی ادامه داد: حضور رزیدنت‌ها در فرایند درمان بخشی از نظام آموزش پزشکی است و به معنای پایین‌بودن کیفیت خدمات نیست. این افراد در چارچوب ضوابط آموزشی و تحت نظارت استادان و اعضای هیئت علمی فعالیت می‌کنند.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به فعالیت مراکز درمان ناباروری اظهار کرد: خدمات این حوزه در مراکز دولتی و خصوصی ارائه می‌شود. بیمارستان اکبرآبادی از مراکز دولتی مهم در این زمینه است و مراکزخصوصی مانند بیمارستان گاندی و مرکز مام نیز در بخش خصوصی خدمات درمان ناباروری و لقاح آزمایشگاهی (IVF) ارائه می‌کنند.
وی افزود: دانشگاه علاوه بر ارائه خدمات در مراکز دولتی، بر عملکرد مراکز خصوصی نیز نظارت دارد. موضوعاتی مانند درمان ناباروری، اهدای اسپرم و تخمک و نگهداری نمونه‌ها در مخازن مخصوص نیز در چارچوب وظایف نظارتی بررسی می‌شوند.
فروغی قمی درباره پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری اضافه کرد: حدود دو تا سه سال پیش برخی خدمات در این حوزه تحت پوشش بیمه قرار گرفتند و خدمات بستری نیز مشمول پوشش بیمه شدند.
وی با اشاره به میزان موفقیت روش‌های درمان ناباروری اظهار کرد: نتیجه درمان به روش مورد استفاده و شرایط هر بیمار بستگی دارد، اما میزان موفقیت برخی روش‌ها به‌طور تقریبی ۳۰ تا ۳۵ درصد و در مواردی تا ۳۶ درصد گزارش می‌شود.
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران درباره وضعیت ذخایر دارویی و تجهیزات پزشکی نیز اظهار کرد: خرید دارو و تجهیزات برای ۲۰ بیمارستان دولتی دانشگاه به‌صورت متمرکز و از طریق مجموعه‌ای با عنوان «مدد» انجام می‌شود و اقلام مورد نیاز میان بیمارستان‌ها توزیع می‌شوند. خرید متمرکز امکان برنامه‌ریزی و مدیریت بهتر ذخایر را فراهم کرده است. دانشگاه پیش از جنگ نیز برای تأمین اقلام مورد نیاز اقدام کرده بود و بر اساس توضیحات ارائه‌شده، ذخایر دارویی و تجهیزات پزشکی برای حدود چهار تا پنج ماه و در برخی موارد پنج تا شش ماه در نظر گرفته شده است. با توجه به شیوه متمرکز خرید و توزیع، بیمارستان‌ها نیازی ندارند به‌صورت جداگانه برای تأمین این اقلام اقدام کنند.
پلمب ۸۴ مرکز درمانی غیرمجاز در شش ماه نخست سال
در ادامه، دکتر سعید آقاجانی، رئیس اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران، درباره نحوه شناسایی و برخورد با مراکز درمانی غیرمجاز توضیح داد و گفت: مراکز غیرمجاز معمولاً تابلو ندارند و به‌راحتی می‌توانند فعالیت کنند. این مراکز با استفاده از فناوری و دوربین‌هایی که نصب می‌کنند، در بسیاری از موارد پیش از ورود بازرسان به محدوده، آن‌ها را زیر نظر می‌گیرند. تقریبا تمام این مراکز از باز کردن در خودداری می‌کنند؛ زیرا چهره افراد را می‌شناسند و متوجه می‌شوند که برای بازرسی مراجعه کرده‌ایم.
رئیس اداره نظارت بر درمان دانشگاه علوم پزشکی ایران ادامه داد: به‌محض دریافت گزارش مردمی درباره مراکز غیرمجاز، بررسی میدانی را آغاز می‌کنیم. ازآنجاکه این مراکز معمولاً در را باز نمی‌کنند، از دادسرای ناحیه ۲۶ جرایم پزشکی درخواست مجوز ورود می‌کنیم. در صورت احراز تخلف، آن واحد را به‌طور کامل پلمب می‌کنیم و پرونده نیز برای رسیدگی به تعزیرات حکومتی و دادسرا ارجاع داده می‌شود.
آقاجانی با اشاره به تعداد مؤسسات تحت پوشش دانشگاه گفت: دانشگاه علوم پزشکی ایران حدود ۳ هزار و ۴۵۰ مؤسسه دارد. همچنین حدود ۸ تا ۹ هزار مطب نیز در این مجموعه قرار می‌گیرند که در مجموع، تعداد مؤسسات تحت پوشش به حدود ۱۲ هزار مورد می‌رسد. اطلاعات مطب پزشکان، از جمله نشانی آن‌ها، باید از سوی سازمان نظام پزشکی در اختیار ما قرار بگیرد. برای مثال، باید مشخص باشد که مطب یک پزشک در کدام خیابان و پلاک قرار دارد. بااین‌حال، سازمان نظام پزشکی نیز به دلیل تغییر مداوم محل فعالیت پزشکان، همیشه نمی‌تواند این اطلاعات را به‌روز اعلام کند، بنابراین، آمار مطب‌ها به‌طور کامل در اختیار ما نیست.
وی با اشاره به دشواری برآورد تعداد مراکز غیرمجاز گفت: درباره این مراکز نیز آمار دقیقی در اختیار نداریم؛ زیرا ممکن است تعداد آن‌ها در یک ماه ۲۰ مورد و در ماه بعد ۵۰ مورد باشد. با این‌حال، از اول فروردین تا ۳۱ شهریور سال جاری، در مجموع ۸۴ مورد تعطیلی و پلمب مراکز درمانی غیرمجاز داشته‌ایم. این مراکز عمدتا در حوزه زیبایی فعالیت می‌کنند، به‌ویژه در زمینه پوست و مو، کاشت مو و لیزر پوست رایج تر است.