شیراز- ایرنا- رئیس دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی لارستان با تاکید بر ضرورت تغییر رویکرد نظام سلامت از درمان محوری به پیشگیری محوری گفت: اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع، با هدف کاهش هزینه‌های مردم، مدیریت هزینه‌های نظام سلامت و ساماندهی مراجعات درمانی در دستور کار قرار گرفته و موفقیت آن به همکاری دستگاه‌های اجرایی و همراهی مردم وابسته است.
به گزارش خبرنگار ایرنا، روح‌الله کریمی، چهارشنبه در جلسه شورای اداری شهرستان لارستان که با حضور حسین جابری انصاری مدیرعامل خبرگزاری جمهوری اسلامی (ایرنا)، برگزار شد، اظهار کرد: تقویت زیرساخت‌های بهداشتی لارستان، توسعه برنامه‌های پیشگیرانه و اجرای موثر طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع ضروری است.
وی، با اشاره به توسعه زیرساخت‌ها و خدمات بهداشتی و درمانی پس از انقلاب اسلامی، ادامه داد: در سال‌های گذشته، بخش قابل توجهی از ظرفیت نظام سلامت به توسعه خدمات درمانی، افزایش تخت‌های بیمارستانی و تامین تجهیزات تخصصی اختصاص یافته، اما غلبه نگاه درمان‌محور بر نظام سلامت، مانع از دستیابی به نتایج مطلوب در حوزه پیشگیری شده است.
کریمی با اشاره به افزایش بیماری‌های غیرواگیر، از جمله فشار خون، دیابت و سرطان، گفت: تغییر سبک زندگی و گسترش زندگی ماشینی از عوامل موثر در افزایش این بیماری‌ها است، به‌گونه‌ای که امروز بیماری‌هایی مانند فشار خون و دیابت، گروه‌های سنی جوان‌تر و حتی افراد زیر ۳۰ سال را نیز درگیر کرده‌اند.
توسعه زیرساخت‌های قوی بهداشتی و نظام پیشگیری کارآمد ضروری است
رئیس دانشکده علوم پزشکی لارستان با یادآوری تجربه همه‌گیری کرونا، بیان کرد: این تجربه نشان داد که بدون برخورداری از زیرساخت‌های قوی بهداشتی و نظام پیشگیری کارآمد، بروز بیماری‌های جدید می‌تواند سلامت جامعه را به‌طور جدی تهدید کند.
کریمی ادامه داد: افزایش تخت‌های بیمارستانی و استفاده از تجهیزات گران‌قیمت، به‌تنهایی نمی‌تواند مشکلات نظام سلامت را برطرف کند؛ بلکه باید با تقویت پیشگیری و شناسایی زودهنگام بیماری‌ها، از تحمیل هزینه‌های سنگین به مردم و نظام سلامت جلوگیری کرد.
طرح پزشک خانواده باید از مرحله پایلوت عبور کند
وی با اشاره به سابقه اجرای طرح پزشک خانواده در کشور گفت: با وجود گذشت 15 سال از اجرای پایلوت طرح پزشک خانواده، اتصال موثر آن به سطوح بالاتر خدمات درمانی و استقرار کامل نظام ارجاع با چالش‌هایی مواجه بوده است.
با اجرای موثر طرح پزشک خانواده، سه هدف اصلی این برنامه شامل کاهش هزینه‌های مردم، کاهش هزینه‌های نظام سلامت و کاهش مراجعات غیرضروری به مراکز درمانی محقق می‌شود
کریمی اضافه کرد: نبود پشتیبانی مالی پایدار و تداوم‌نیافتن برخی برنامه‌های پیشگیرانه، مانع از تحقق کامل اهداف مورد انتظار شده است.
رئیس دانشکده علوم پزشکی لارستان ادامه داد: در دولت چهاردهم، برنامه‌ریزی‌ها و سیاست‌گذاری‌های لازم برای اجرای این طرح با جدیت بیشتری دنبال شده و دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور برای آغاز این برنامه در سطح شهرستان‌ها وارد فرایند اجرایی شده‌اند.
کریمی تاکید کرد: اجرای موفق این برنامه تنها به مجموعه علوم پزشکی محدود نمی‌شود و همراهی فرمانداری، ادارات، شهرداری‌ها، بخشداری‌ها، سازمان‌های بیمه‌گر و مردم را می‌طلبد.
کاهش سهم پرداختی بیماران در طرح پزشک خانواده
رئیس دانشکده علوم پزشکی لارستان، کاهش هزینه‌های درمان و فراهم‌کردن دسترسی عادلانه مردم به خدمات سلامت را از اهداف اصلی طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع را برشمرد و گفت: در چارچوب این برنامه، مراجعه‌کنندگان در سطح نخست خدمات، امکان استفاده از چهار نوبت ویزیت رایگان پزشک خانواده را خواهند داشت.
در برخی موارد، گسترش خدمات تشخیصی و درخواست خدمات غیرضروری می‌تواند هزینه‌های اضافی به مردم تحمیل کند؛ در حالی که نظام ارجاع تلاش می‌کند مراجعات درمانی را بر اساس نیاز واقعی بیمار ساماندهی کند.
کریمی افزود: در صورت ارجاع بیمار به سطح دوم خدمات درمانی، سهم پرداختی بیمار بر اساس ضوابط اعلام‌شده، ۱۵ درصد هزینه‌ها خواهد بود و برای خدمات بستری که از مسیر نظام ارجاع انجام می‌شود نیز معافیت از پرداخت هزینه‌های پیش‌بینی شده است.
او اظهار کرد: بهره‌مندی از مزایای مالی این برنامه مستلزم طی‌کردن مسیر تعیین‌شده در نظام ارجاع است و جزئیات پوشش خدمات و میزان پرداخت‌ها بر اساس ضوابط اجرایی طرح مشخص می‌شود.
کریمی با اشاره به افزایش هزینه‌های درمان گفت: فشار اقتصادی ناشی از بیماری دیگر تنها به بیماری‌های پیچیده و جراحی‌های سنگین محدود نیست و حتی ابتلا به بیماری‌های شایعی مانند آنفلوانزا نیز می‌تواند هزینه قابل توجهی به خانواده‌ها تحمیل کند.
او به پدیده تقاضای القایی در خدمات درمانی نیز اشاره کرد و گفت: در برخی موارد، گسترش خدمات تشخیصی و درخواست خدمات غیرضروری می‌تواند هزینه‌های اضافی به مردم تحمیل کند؛ در حالی که نظام ارجاع تلاش می‌کند مراجعات درمانی را بر اساس نیاز واقعی بیمار ساماندهی کند.
۸۰ درصد خدمات درمانی در سطح نخست قابل ارائه است
رئیس دانشکده علوم پزشکی لارستان با تاکید بر اهمیت اعتماد مردم به پزشکان خانواده گفت: بر اساس آمارها در برنامه پزشک خانواده، حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد خدمات مورد نیاز مردم در سطح نخست قابل ارائه است و بسیاری از بیماران برای دریافت خدمات اولیه نیازی به مراجعه مستقیم به متخصصان و فوق‌تخصص‌ها ندارند.
کریمی افزود: مراجعه مستقیم به سطوح تخصصی برای مشکلاتی که امکان رسیدگی به آن‌ها در سطح نخست وجود دارد، می‌تواند موجب افزایش هزینه‌ها و تحمیل بار اضافی به مراکز درمانی شود.
وی از مدیران دستگاه‌های اجرایی خواست با برگزاری جلسات توجیهی برای کارکنان و خانواده‌های آنان، در معرفی اهداف و مزایای پزشک خانواده و نظام ارجاع مشارکت کنند تا زمینه اعتماد و همراهی بیشتر مردم با این برنامه فراهم شود.
استقرار کامل برنامه به زمان و همکاری مستمر نیاز دارد
رئیس دانشکده علوم پزشکی لارستان با اشاره به تجربه اجرای پزشک خانواده در کشورهای مختلف افزود: اجرای کامل چنین طرحی به زمان، هماهنگی بین‌بخشی و حمایت مستمر نیاز دارد و برآوردهای مطرح‌شده برای استقرار سراسری آن، بازه‌ای حدود سه تا پنج سال را نشان می‌دهد.
کریمی گفت: کاهش بستری‌های قابل پیشگیری، مدیریت هزینه‌های درمان و بهبود شاخص‌های سلامت از جمله نتایجی است که انتظار می‌رود با اجرای صحیح طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع محقق شود.
وی با بیان اینکه توسعه تجهیزات و امکانات بیمارستانی به‌تنهایی پاسخگوی نیازهای نظام سلامت نیست، عنوان کرد: تقویت پیشگیری، شناسایی به‌موقع بیماری‌ها و هدایت بیماران به مسیر مناسب دریافت خدمات، از ضرورت‌های امروز حوزه سلامت است.
او گفت: امیدواریم با اجرای موثر طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع و همکاری دستگاه‌های اجرایی و مردم، سه هدف اصلی این برنامه شامل کاهش هزینه‌های مردم، کاهش هزینه‌های نظام سلامت و کاهش مراجعات غیرضروری به مراکز درمانی محقق شود.